Tolosaldea Osakidetza ( País Vasco) ha definido un modelo organizativo y una ruta de intervención por fases para prestar una atención adecuada a pacientes pluripatológicos. Todas estas acciones están facilitadas por la utilización de diversas herramientas TIC. Este programa forma parte del proyecto europeo Carewell en el que también participan otros países de de la Unión Europea.